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時(shí)間:2018-01-09 08:05:51 編輯:本站整理 1192
最近朋友圈里關(guān)于兒童用藥的消息非常多,2017年底至今,醫(yī)藥行業(yè)陸續(xù)曝出多款“神藥”事件。下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來(lái)看一下匹多莫德不能吃了,還有哪些兒童藥不能吃?
真希望籠罩許久的這場(chǎng)流感煙消云散,尤其是對(duì)于小朋友來(lái)說(shuō),這場(chǎng)雪的到來(lái)會(huì)很大程度上緩解流感的蔓延,最近朋友圈里關(guān)于兒童用藥的消息非常多,2017年底至今,醫(yī)藥行業(yè)陸續(xù)曝出多款“神藥”事件。這一次是——匹多莫德。
該藥說(shuō)明書(shū)顯示,匹多莫德為免疫增強(qiáng)劑,國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)劑型包括片劑、散劑、顆粒、膠囊及口服溶液劑5種,可用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染;用以減少急性發(fā)作次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作程度;也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
近日,北京和睦家醫(yī)院藥師冀連梅撰文“一年狂賣(mài)40多億的匹多莫德,請(qǐng)放過(guò)中國(guó)兒童”,指出匹多莫德臨床療效和安全性均不明確,且存在濫用現(xiàn)象。
冀連梅指出,匹多莫德說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的適應(yīng)癥為免疫調(diào)節(jié)劑以及可作為急性感染時(shí)的輔助用藥,但目前并沒(méi)有高質(zhì)量、可靠的臨床證據(jù)支持說(shuō)明書(shū)上的適應(yīng)癥?!暗牵竭B梅說(shuō),目前匹多莫德在國(guó)內(nèi)存在濫用現(xiàn)象。而且絕大多數(shù)是由兒童患者買(mǎi)單。
這已經(jīng)不是兒童用藥第一次出事了,前一陣子曝出的許多醫(yī)院將“安乃近”用作兒童退燒藥,而這種退燒藥有相當(dāng)危險(xiǎn)的副作用。那么還有哪些藥物需要大家謹(jǐn)慎對(duì)待,盡量不用或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呢?
1、安乃近
上世紀(jì)20年代,安乃近開(kāi)始作為解熱鎮(zhèn)痛藥使用。
主要副作用:可引起粒細(xì)胞缺乏癥,發(fā)生率約1.1%,急性起病,重者有致命危險(xiǎn),亦可引起自身免疫性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。皮膚方面可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過(guò)敏性表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎、表皮松解癥等。個(gè)別病例可發(fā)生過(guò)敏性休克,甚至導(dǎo)致死亡。
1977年,美國(guó)正式禁用安乃近,并將該藥品從美國(guó)市場(chǎng)上撤出。目前世界范圍內(nèi)30余個(gè)國(guó)家禁用此藥。常用的含安乃近的藥有安乃近片、復(fù)方青蒿安乃近片、重感靈片和重感靈膠囊。
2、含氨基比林和非那西丁成分藥
去痛片、復(fù)方阿司匹林片(APC片)、氨非咖片(PPC片)三類(lèi)藥中都含氨基比林和非那西丁成分。
主要副作用:氨基比林曾流行于歐洲、美國(guó),但后來(lái)發(fā)現(xiàn)服用此藥會(huì)引發(fā)口腔炎、咽喉痛等癥狀,甚至引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥,導(dǎo)致免疫力下降,造成各種感染。非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年后,歐洲許多國(guó)家發(fā)現(xiàn)腎病患者大量增加,調(diào)查后證實(shí)與服用非那西丁有關(guān)。
許多人只要一頭痛,不管癥狀如何,馬上服用去痛片,真的可以止痛嗎?
真相:只有發(fā)熱或炎癥引起的頭痛,服用去痛片才有效。去痛片中含有氨基比林和非那西丁,氨基比林可發(fā)生嘔吐、皮疹、發(fā)熱、大量出汗及發(fā)生口腔炎等不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用還可造成對(duì)藥物的依賴性。非那西丁易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,導(dǎo)致紫紺,還可引起溶血、肝臟損害,并對(duì)視網(wǎng)膜有一定毒性。特別是小孩慎用去痛片。
3、尼美舒利
尼美舒利有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用,上市之初用于治療慢性關(guān)節(jié)炎、疼痛和發(fā)熱。
主要副作用:近年來(lái),全球已有多起與尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的不良反應(yīng)報(bào)道。建議12歲以下兒童禁用此藥。成人如果使用,應(yīng)在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下有專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)使用,且僅限于治療慢性關(guān)節(jié)炎的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病。
說(shuō)了上面的退燒藥應(yīng)該盡量不用后,我猜大家肯定想知道哪些退燒藥能安全使用?,F(xiàn)在告訴大家,目前世界范圍內(nèi)廣泛使用、安全又便宜的退燒藥就兩種:“對(duì)乙酰氨基酚 ”和“布洛芬”。
專(zhuān)家介紹,一般情況下,發(fā)熱超過(guò)38.5℃,才可使用退熱藥物?,F(xiàn)在最常用的兩種退燒藥,主要是對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)和布洛芬。
對(duì)乙酰氨基酚混懸液:用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也可用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。若持續(xù)高熱或疼痛,可間隔4~6小時(shí)重復(fù)用藥1次,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
布洛芬混懸液:用于嬰幼兒的退熱、緩解由感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。需要時(shí)每6~8小時(shí)重復(fù)使用,每24小時(shí)不超過(guò)4次。
此外,服退燒藥要遵循以下原則:
1、不超時(shí)。一般情況下,布洛芬等用于退熱時(shí)不宜連續(xù)使用超過(guò)3天。
2、不超量。體溫升高是人體的自然防御反應(yīng),有時(shí)還有助于診斷和預(yù)后的判斷。不要為了快速退燒,擅自加大用量。
3、不混用。大多數(shù)情況下,使用1種退燒藥就能緩解病情,同時(shí)用多種會(huì)增大出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示:用退燒藥降低體溫只是治標(biāo),找到發(fā)熱的病因,有針對(duì)性地服藥才能治本,且更安全、更有效。體溫超過(guò)39℃,或使用退燒藥2~3天仍不能退燒,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。
雖然,感冒治療沒(méi)有特效藥,但卻可以預(yù)防。下面我們一起來(lái)看看這9個(gè)預(yù)防感冒小妙招:
避開(kāi)去人多的公共場(chǎng)所
冬季流感高發(fā),環(huán)境溫度的變化使孩子更易被病毒侵襲。孩子們?cè)谟變簣@、學(xué)校每天都已經(jīng)會(huì)接觸到各種細(xì)菌病毒,如果抵抗力不足就會(huì)容易被感染。所以流感高發(fā)季節(jié)要盡量少去人多擁擠的公共場(chǎng)所活動(dòng),對(duì)于自身免疫力較弱的孩子,在公眾場(chǎng)所盡量佩戴口罩。
培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
從外面回家以及飯前便后,要用肥皂和流動(dòng)水勤洗手;減少手在頭面部的接觸,避免揉眼睛,摳鼻子, 摳牙,吃手動(dòng)作??人源驀娞缫谧】诒牵灰獙?duì)著他人。
及時(shí)增減衣物,不過(guò)暖,不捂汗
要根據(jù)天氣變化,及時(shí)增減衣物。冬天天氣寒冷,很多家長(zhǎng)為了防止孩子著涼,都讓孩子里三層外三層的穿。孩子處于代謝旺盛階段,又十分活潑好動(dòng),穿衣過(guò)多反而容易導(dǎo)致捂汗后著涼,其實(shí)反而應(yīng)該比大人少穿一件,準(zhǔn)備厚實(shí)擋風(fēng)的外套外出時(shí)穿上即可。
經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)
天氣一涼,很多家庭就會(huì)關(guān)門(mén)關(guān)窗,防止冷空氣進(jìn)入,但流感季節(jié)呼吸道疾病在封閉的室內(nèi)更易傳播,而定時(shí)開(kāi)窗,保持室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)。不僅改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,還可以讓流動(dòng)的空氣將病毒和細(xì)菌帶走,有效地預(yù)防流感。但是霧霾天氣要注意室內(nèi)空氣凈化。
堅(jiān)持戶外活動(dòng),注意鍛煉增強(qiáng)抵抗力
天氣晴好的時(shí)候,每天半小時(shí)到一小時(shí)的戶外活動(dòng)和體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì),而且可以提高孩子對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力和免疫力。戶外陽(yáng)光中的紫外線可以幫助身體合成維生素D,有很多研究發(fā)現(xiàn)維生素D對(duì)我們?nèi)梭w的免疫功能至關(guān)重要。同時(shí)室外人群密度比起暖氣十足、空氣密閉的室內(nèi)游樂(lè)場(chǎng)、早教中心等地方低很多,更不容易讓孩子患上流感。值得注意的是,霧霾天要減少室外活動(dòng),出門(mén)要注意防護(hù)。
合理飲食,均衡營(yíng)養(yǎng)
很多小朋友會(huì)偏食、挑食,對(duì)于喜歡的食物大快朵頤,而對(duì)于不喜歡的食物則一點(diǎn)都不碰。這樣會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不均衡,對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育不利。家長(zhǎng)應(yīng)該著重培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣,控制食物的攝入量和營(yíng)養(yǎng)搭配,避免偏食挑食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良。在流感高發(fā)期要注意多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜水果。預(yù)防呼吸道疾病,可以多吃些富含維生素A和β—胡蘿卜素的食物,比如黃綠蔬菜、蛋類(lèi)、黃色水果、魚(yú)類(lèi)。另外,諸如山藥,蓮藕, 白蘿卜,銀耳,蓮子, 百合,杏仁, 梨、荸薺、山藥、蜂蜜等食物也是滋陰潤(rùn)肺的好選擇。
保證充足睡眠
充分的休息和睡眠既可以幫助孩子長(zhǎng)高, 又可以提高免疫力。
規(guī)避煙草暴露
煙草的煙霧刺激呼吸道,兒童接觸二手煙, 會(huì)增加罹患感冒和流感的風(fēng)險(xiǎn)。
接種疫苗
感冒一般全年都會(huì)發(fā)病,但其中流感通常集中在冬春季集中發(fā)病,且癥狀更嚴(yán)重。提前接種流感疫苗是最有效預(yù)防流感的方式。預(yù)防感冒和流感主要是通過(guò)鍛煉和增加維生素的攝入來(lái)增強(qiáng)人體自身的免疫力,但最有效的方法,就是接種流感疫苗。
1、發(fā)現(xiàn)孩子被感染后應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥。密切觀察孩子的病情變化,當(dāng)病情出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐等變化時(shí),應(yīng)及時(shí)治療。
2、讓孩子充分休息,多喝水,注意飲食營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜和水果。同時(shí)也要注意通風(fēng),保持空氣流通。
3、當(dāng)家長(zhǎng)帶流感患兒去醫(yī)院就診時(shí),應(yīng)同時(shí)做好流感患兒及自身的防護(hù)(如戴口罩),避免交叉感染。
4、建議家長(zhǎng)讓孩子暫時(shí)不要去學(xué)校,在家休息。當(dāng)體溫恢復(fù)正常、其他流感癥狀消失48小時(shí)后,可送孩子回校正常上課。
5、家有兩個(gè)孩子,其中一個(gè)感染流感時(shí),應(yīng)盡可能相對(duì)固定的1名家庭成員照顧患兒并注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),近距離接觸患者時(shí),應(yīng)戴口罩;其他家庭成員應(yīng)盡量減少與流感患兒的接觸機(jī)會(huì),尤其是未感染流感的孩子,盡量減少與患兒的接觸。
許多爸爸媽媽就怕孩子受寒,所以一出門(mén)就給寶寶穿得很多,其實(shí),穿戴過(guò)多反而會(huì)降低寶寶的耐寒能力,加上寶寶好動(dòng),嬰幼兒基礎(chǔ)代謝率高,自身就會(huì)產(chǎn)生熱量,穿戴過(guò)多會(huì)使體內(nèi)的熱能代謝受到破壞,反而更容易患上感冒等疾病。
所以,爸爸媽媽們不必要把寶寶從頭到腳捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,只要保證身體幾個(gè)關(guān)鍵部位暖和了,寶寶就不會(huì)受凍。
①頭頸部
寶寶頭部血管比較豐富,寶寶30% 左右的熱量都是由頭部散發(fā)的,所以,如果頭部受涼的話,寶寶身體的熱量就會(huì)散發(fā)得較快。另外,寶寶頸部的皮下脂肪比較薄,這個(gè)部位受寒,會(huì)使寶寶的抵抗能力下降。
外出必備衣物:溫暖、舒適的純棉帽子、柔軟舒適的棉圍巾。
②腹部
腹部受寒易損傷寶寶脾胃功能,發(fā)生腹痛、腹瀉、消化不良等疾病,所以要做好小肚子的保暖。
外出必備衣物:柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣、厚薄適中的背帶褲、棉褲、毛褲或者絨褲。
③背部
人的背部喜溫惡涼,最容易受寒風(fēng)的侵犯而導(dǎo)致疾病發(fā)生,所以寶寶要時(shí)時(shí)保持背部的“適當(dāng)溫暖”。不過(guò),背部保暖也不要過(guò)度,如果因?yàn)榇┑锰喽贡巢砍龊?,反而容易受風(fēng),引起感冒。
外出必備衣物:棉背心、毛線衣。
④足部
俗語(yǔ)說(shuō),寒從腳下起,孩子的小腳保持溫暖,才能適應(yīng)外界氣候的變化。
外出必備衣物:全棉或竹炭質(zhì)地的襪子、柔軟防滑的鞋子(里襯要選擇柔軟的棉質(zhì)面料,這樣的鞋子不僅會(huì)讓寶寶穿著舒適,而且具有良好的保暖性。)
爸爸媽媽可以經(jīng)常摸摸孩子的后脖頸部或者手心,只要是暖的,整個(gè)人就不會(huì)冷,寶寶因?yàn)槟┥匝h(huán)較弱,小手冰冰的是正常的,千萬(wàn)不要以為寶寶冷了一味的添加衣物。建議外出游玩的時(shí)候,備條小毛毯,孩子睡著了可以預(yù)防受涼。
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